伊莉討論區

標題: NeuroVision Imaging新型視網膜影像系統，有助阿茲海默症的早期篩檢 [打印本頁]

作者: jiunn36 時間: 2017-8-30 12:58 AM 標題: NeuroVision Imaging新型視網膜影像系統，有助阿茲海默症的早期篩檢

[attach]120111887[/attach]　　阿茲海默症(Alzheimer's disease，AD)是一種不可逆、漸進性的腦部疾病，是最普遍的老人失智症。目前的藥物治療大多以緩解認知功能障礙和精神異常等為主，治標為主而不治本，AD也沒有具體的早期診斷方法，如何能早期發現、早期治療也一直是學研醫界努力的目標。
　　大腦中的類澱粉斑塊及神經纖維糾結，是AD的生物標記之一，乙型類澱粉勝肽(beta-amyloid, Aβ)在正常情況下，在腦中可被酵素水解，但若清除效率降低，Aβ就會聚集形成類澱粉斑塊，持續破壞神經細胞功能，甚至影響腦部結構，導致記憶喪失。而類澱粉蛋白斑塊的開始形成，甚至可能早於疾病確診前約15~20年，當患者出現明顯的神經退化性症狀時，腦內往往已積累過多損傷。
　　TrendForce生技產業分析師指出，一般臨床進行AD診斷，可透過核磁共振(MRI)觀察腦部本身以及相關血管的解剖影像、正子造影(PET)偵測腦部代謝的分布、電腦斷層掃描(CAT)、腦脊髓液檢查判斷Aβ濃度與比例等，但這些程序具侵入性且價格不斐，較不易成為疾病監測和治療反應的常規篩檢。據過去的組織學證據表明，Aβ也會積聚在視網膜。專注研發AD類澱粉斑塊之早期診斷方法的NeuroVision Imaging，正在開發一種突破性、低成本、非侵入性的視網膜螢光影像系統，配有專門的眼科相機和先進的圖像處理軟體，以檢測視網膜中的Aβ積聚。此項技術是由美國洛杉磯Cedars-Sinai醫學中心Keith L. Black和Maya Koronyo-Hamaoui博士領導的團隊所研發，NeuroVision擁有此項技術的全球獨家授權。
　　NeuroVision Imaging與加州大學聖地亞哥分校(UC San Diego)醫學院和南加州大學(USC)共同參與一項新型類澱粉蛋白治療的試驗(A4 study)，主要針對無症狀AD，以確定治療是否能減緩AD患者記憶喪失的情形。NeuroVision 的視網膜影像技術將幫助AD前期患者視網膜類澱粉蛋白的檢測。A4 study 主要由美國NIH、Eli Lilly和幾家非營利組織所資助，並在美國、加拿大、澳洲、日本等國家，共約70個試驗點進行。A4 study中的其中一項子研究結果包含37名死亡患者所捐贈的眼睛和大腦(23名確診的AD患者與14名健康對照)，據組織學結果，AD患者視網膜內Aβ斑塊累積較對照組高出有4.7倍之多，試驗結果也觀察到，類澱粉蛋白於視網膜中的幾何分布和位置，主要位在紋狀皮層。
　　另外，實驗也透過16名活體患者的視網膜影像進行概念性驗證，以證明NeuroVision的視網膜影像技術用於鑑定視網膜內類澱粉斑塊的可行性。透過具高親和力並可特異性結合Aβ纖維和Aβ寡聚體的天然且安全的薑黃素(Curcumin)螢光物質，可將類澱粉蛋白「染色」，並利用醫學影像技術，偵測Aβ 在視網膜的沉積情形。並構建全自動計算的視網膜類澱粉蛋白指數(RAI)，該指數為薑黃素的螢光定量，據RAI評分顯示，相較於對照組，AD患者的RAI增加了2.1倍。
　　分析師表示，除NeuroVision外，美國亞利桑納州的Banner阿茲海默症研究所也攜手麻州的Cognoptix公司，進行類似的非侵入性眼睛檢查開發應用。利用可塗在眼睛水晶體上的膏狀顯色劑，透過雷射照射後檢測AD患者水晶體中的Aβ類澱粉蛋白濃度，以幫助早期AD診斷。
　　另外，以色列拉馬特甘示巴醫療中心的研究團隊也透過新型多焦點設備測量瞳孔暴露於紅光或藍光時的收縮量，以測試視覺通路是否有正常功用，並以非介入性圖像技術查看視網膜異常指標，以此檢測AD患者的大腦認知功能及結構變化。初步研究發現，「輕度認知受損」的老年患者，其瞳孔對於紅光與藍光會有「異常反應」，這代表著其視網膜神經細胞已喪失功能。目前已計劃針對視網膜血管功能、結構變化與AD之間的關係，開展臨床試驗驗證。
　　NeuroVision Imaging的視網膜螢光影像系統是第一項在活體中以非侵入性、高分辨率的視網膜影像技術，不僅量化AD患者視網膜中的類澱粉斑塊，並證實視網膜內的Aβ沉積有機會做為監測AD的替代性生物標記。目前臨床評估和監測持續進行中，若試驗結果正向且符合預期，預期此項無創且低成本的影像診斷，將有望幫助AD患者進行早期診斷，以能早期治療延緩失智症的發生。

歡迎光臨伊莉討論區 (http://www40.eyny.com/)